صفحه ها
دسته
جراحی زیبایی
باربری
عروسی
لینک دوستان
آرشیو
آمار وبلاگ
تعداد بازدید : 4628
تعداد نوشته ها : 424
تعداد نظرات : 0
Rss
طراح قالب
موسسه تبیان

تأثیر جراحی بیماری کرون در بارداری

تأثیر جراحی بیماری کرون در بارداری : درست است که در بیماری کرونعمل جراحی روده اثری بر روی حاملگی فرد ندارد اما بیشتر زنانی که مبتلا بهایلئوستومی هستند در مقایسه با سایر بیماران امکان اینکه باردار نشوند بسیار زیاد است درباره ایلئوستومی باید بگوییم که برای رفع مشکل روده فرد بیمار، قسمتی از روده از طریق سوراخی که در شکم ایجاد می شود خارج می‌شود. در این روش تا مواد دفعی روده به یک کیسه متصل به استوم ریخته می شوند. بیشتر پزشکان بارداری در این دوران و تا ۱ سال بعد آن را کاملا ممنوع کرده اند پس بهتر است که از بارداری و اقدام به آن کاملا پرهیز شود. تا به این ترتیب خطراتی که ممکن است در ایلئوستومی به وجود بیایید بسیار کاهش می یابد.

جراحی بیماری کرون

برای اینکه مشکلی در بارداری برای فرد به وجود نیاید پزشک در صورت نیاز به جراحی و برداشت کامل روده و رکتوم به سبب آسیب این کار یعنی انجام جراحی را تا بعد از انجام زایمان نگه می دارد و بهتأخیر می اندازد. بیشتر مواقع زخم های روده و انسداد آن در دوران باردرای حتی با استفاده از داروهای خاص هم برطرف نشود که در این باره پزشک انجام جراحی را برای رفع مشکل فرد برای او انتخاب می کند. معمولا اگر در این جراحی ها آبسه وعفونتی وجود نداشته باشد انجام آن ها برای نوزاد هیچ خطری را ندارد و ایمن هستند.

پزشک برای رفع کامل خطر سقط جنین و هرگونهاسیب به جنین بهترین و مناسب ترین زمان را برای انجام جراحی انتخاب می کندکه معمولا در سه ماهه دوم که خطر سقط جنین بسیار کاهش یافته است انجام می‌شود. پزشک برای آن دسته از خانم هایی که در بیماری کرون در نزدیکی واژن خود دچار فیستول یا آبسه که از مهم ترین عوارض بیماری کرون است شده اند می خواهد که از روش سزارین برای انجام زایمان استفاده کنند؛ زیرا فردی که زایمان طبیعی باید انجام دهد باید از نظر سلامت واژن مشکلی نداشته باشد و واژن فرد دچار هیچ کدام از عوارض بیماری کرون نشده باشد و تحت تأثیر عوارض این بیماری نباشد.

پس انجام زایمان واژینال در صورت فعال نبودن بیماری و فیستول یاآبسه به بیمار توصیه می شود. بخاطر استفاده فرد از داروهای با دوز بالا اگر فرد قصد تغذیه نوزاد با شیر مادر را داشته باشد درباره داروها و نحوه مصرف و دوز مصرفی در این دوران حتما با پزشک مشورت کنید تا داروهای مضر در این دوران را با داروهای کم خطر جایگزین کند.

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

بیماری سلیاک

بیماری سلیاک :روده یکی از مهم ترین قسمت های بدن است که طولانی ترین قسمت دستگاه گوارش روده کوچک است قطر این روده کم به همین دلیل روده کوچک گفته می شود اولین قسمت از روده باریک که بلافاصله پس از معده قرار دارد، اصطلاحاً دوازدهه یادئودنوم (Duodenum) نامیده شده‌است. وقتی غذا از معده وارد دوازدهه می‌شود، به علت مخلوط بودن با اسید معده، هنوز اسیدی می‌باشد. در محل دوازدهه، یک شیره گوارشی قلیایی به این غذا اضافه می‌گردد تا حالت اسیدی آنرا خنثی نماید. این شیره گوارشی از پانکراس یا لوزالمعده ترشح می‌گردد و حاوی آنزیم‌هایی است که باعث ادامه هضم غذا می‌شود.

بیماری سلیاک

بیماری سلیاک

صفرا نیز در همین محل به غذا اضافه می‌گردد. در روده باریک بر اثر عمل گوارش پروتئینها به اسید آمینه‌ها، کربوهیدراتها به گلوکز و سایر قندهای ساده‌تر و چربی‌ها به اسیدهای چرب و گلیسرول تجزیه می‌گردند. سپس غذای گوارده از طریق دیواره روده باریک به جریان خون جذب می‌گردند.

مطالب بیشتر در : بیماری های گوارشی

روده دچار بیماری های زیادی می شود یکی از این بیماریی ها بیماری سلیاکاست این بیماری در حقیقت یک بیماری خود ایمنی است که در آن سیستم ایمنی مواد مغذی را برای سلول‌های بدن مضر تلقی کرده و آنتی‌بادی‌ها را علیه آنهاتولید می‌کند آنتی‌بادی‌هایی که در بیماری سلیاک تولید می‌شوند باعث می‌گردند تا سطح روده دچار التهاب (قرمزی و تورم) شود. و در این بیماری روده‌ی کوچک دچار التهاب می شود و نمی تواند مواد مغذی را جذب کند دیواره روده‌ها صاف نیست بلکه دارای میلیون‌ها برجستگی انگشت مانند به نام پرز و پرز‌های میکروسکوپی به نام ریز پرزها می‌باشد.

اینپرزها باعث می‌شوند که سطح وسیعی در روده‌ها ایجاد شود تا جذب غذاها بهتر صورت گیرد. در بیماری سلیاک آسیب و التهاب بر روی روده موجب مسدود شدن این سطوح شده و توانایی آن‌ها برای کمک به هضم را کاهش می‌دهد. آتروفی و از بینرفتن پرزها باعث کاهش سطح روده‌ی در دسترس برای جذب مواد مغذی می‌شود که می‌تواند منجر به علایم مختلف گوارشی شود.

کسی که دچار این بیماری می شود دچار اسهال، درد شکمی و نفخ می شود بیماری سلیاک واکنش ایمنی به خوردن ماده‌ی گلوتن است، پروتئینی که در گندم، جو و چاودار یافت می‌شود. گلوتن در انواع مواد غذایی از جمله پاستا، کیک‌ها، غلات صبحانه، بیشتر انواع نان‌ها، انواعخاصی از سس‌ها، ماکارونی، غلات، بیسکویت، برخی از انواع وعده‌های غذایی آماده و آبجو وجود دارد.

شخصی که دچار بیماری سلیاک می شود وقتی مواد غذایی که دارای گلوتن هستند مصرف می کنند روده دچار پاسخ ایمنی می شودبه مرور زمان این واکنش پرزهای روده‌ی کوچک را از بین می‌برد و مانع از جذب بعضی مواد مغذی می‌شود. آسیب روده اغلب باعث اسهال، خستگی، کاهش وزن و کم‌خونی می‌شود و می‌تواند منجر به عوارض و آسیب‌های جدی شود. این نشانه هادر کودکان می تواند کمی متفاوت باشد مثلا در رشد و نمو ان ها اثر می گذارد.

براساس تحقیق هایی که انجام شده است در جهان یک نفر از هر ۱۰۰ نفر دچار این بیماری می شوند این بیماری تاثیرات زیادی در بدن می گذارد از جمله:

  • سوتغذیه
  • سقط جنین
  • از دست دادن تراکم استخوان
  • ناباروری
  • همچنین می تواند زمینه ساز بیماری های عبی وسرطان شود.

اینبیماری را نمی توان درمان کرد ولی می توان با انجام برخی کار ها ان را نسبتا بهتر کرد مثلا رژیک غذایی را تغیرداد که می تواند زخم روده را بهتر کند.

مباحث مرتبط با بیماری سلیاک

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

تشخیص بیماری سلیاک


تشخیص بیماری سلیاک : اکثر افرادی که دچار بیماری سلیاک می شوند خودشان نمی دانند و تشخیص داده نمی شود به طوری که محققان حدس می زنند فقط بیست درصد از افراد مبتلا به این بیماری تشخیص داده می شوند این بیماری یک بیماری جدی به حساب می آید کهاثراتی طولانی مدت دارد و تشخیص ان بسیار سخت است به طوری که شخص اگر قبل از آزمایش رژیم غذایی بدون گلتون داشته باشد آزمایش ممکن است منفی باشد یک رژیم غذایی معمولی باید حداقل برای شش هفته قبل از آزمایش ادامه یابد. در واقع در این مدت باید مصرف حداقل هر چهار برش نان گندمی روزانه برای بزرگسالان و هر دو برش نان گندمی برای کودکان ادامه یابد.

تشخیص بیماری سلیاک

تست‌های تشخیصی بیماری سلیاک شامل موارد زیر است:

آزمایش خون :

آزمایش خون یکی راه های تشخی بیماری سلیاکاست که در ان از فرد مورد نظر نمونه خون می گیرند و و آن را از نظر آنتی‌بادی‌هایی که معمولاً در جریان خون افراد مبتلا به بیماری سلیاک وجود دارد، بررسی می‌کنند. اکثرا پزشکان دو نوع آزمایش خون برای تشخیص بیماری سلیاک انجام می دهند اول آزمایش سرولوژی بررسی آنتی‌بادی‌های خون که سطح بالایی از پروتئین‌های آنتی‌بادی خاص نشان‌دهنده واکنش ایمنی به گلوتن و دوم آزمایش ژنتیکی برای آنتی‌ژن‌های لکوسیتی انسان (HLA-DQ2 و HLA-DQ8) است.

اما این راه نیز صددرصد مطمئن نیست زیرا ممکن است آنتی‌بادی‌ها در خون موجود نباشند ولی فرد دچار بیماری سلیاک باشدبه هر حال اگر پزشک ازمایش خون و بیوپسی روده‌ی کوچک را انجام دهد ولی به نتیجه ای نرسد آزمایش ژنی (HLA) انجام می دهد که تستی بسیار مفید است بیش از ۹۹ درصد افراد مبتلا به بیماری سلیاک دارای ژن  HLA DQ2، HLA DQ8 یا بخشی از آن‌ها هستند ولی لازم به ذکر است که آزمایش ژنی به تنهایی نمی‌تواند بیماری سلیاک را تشخیص دهد. هم زمان با انجام تست‌های بیماری سلیاک لازم است تا غذاهای حاوی گلوتن مصرف شود تا از دقت بالای نتایج به دست آمده اطمینان حاصل شود. آزمایش خون برای تشخیص بیماری سلیاک کافی نیست نمی تواند مطمئن باشد.

بیوپسی و نمونه‌برداری بافتی :

این آزمایش برای تایید انجام می شود به طوری که اگر در مرحله آزمایش خون تشخیص داده شد که فرد دچار بیماری سلیاک است پزشک بیوپسی و نمونه‌برداری بافتی را انجام می دهد اگر علی‌رغم داشتن یک آزمایش خون منفی همچنان علایم بیماری سلیاک وجود داشته باشد، ممکن است متخصص گوارش هنوز توصیه به انجام بیوپسی داشته باشد این آزمایش توسط توسط یک متخصص گوارش در بیمارستان انجام می شود که برای تشخیص بیماری سلیاک کمک می کند نحوه انجام این آزمایش هم به این گونه است آندوسکوپ (یک لوله‌ی نازکو انعطاف‌پذیر مجهز به نور و یک دوربین در یک طرف) به داخل دهان وارد می‌شود و به آرامی به روده‌ی کوچک منتقل می‌گردد.

قبل از انجام این روش یک بی‌حسی ملایم برای خنثی کردن ریفلاکس گلو و یا آرام بخش برای حفظ همکاری بیمار داده می‌شود. متخصص گوارش به وسیله آندوسکوپ و ابزار بیوپسی عمل نمونه‌گیری از پوشش روده‌ی کوچک را انجام می‌دهد. سپس نمونه زیر میکروسکوپ از نظر بیماری سلیاک و تخریب ریز پرز روده مورد بررسی قرار می‌گیرد.

بیشتر بخوانید : بیماری های گوارشی

به منظور مراحل درمان و ارزیابی مقدار بیماری بعد از ازمایش خون و انجام بیوپسی آزمایش های دیگری نیسز انجام میدهند.

آزمایش‌های خون بیشتری برای بررسی سطح آهنو سایر ویتامین‌ها و مواد معدنی خون درخواست می‌شود. با کمک این تست‌های اضافی فرد از نظر برخی عوارض بیماری مانند کم‌خونی بررسی می‌گردد.

در صورت شک به بیماری درماتیت هرپتی‌فرم (خارش ناشی از عدم تحمل گلوتن) ممکن است یک نمونه بیوپسی پوست لازم باشد. این نمونه‌برداری تحت بی‌حس‌کننده موضعی انجام می‌شود و شامل تهیه یک نمونهکوچک پوست از منطقه آسیب دیده است تا بتوان آن را زیر میکروسکوپ بررسی کرد.

اسکنDEXA نیز ممکن است در برخی موارد مانند شک به کاهش تراکم استخوان توصیه شود. این اسکن یک نوع تصویربرداری اشعه ایکس است که تراکم استخوان را اندازه‌گیری می‌کند. در بیماری سلیاک، کمبود مواد مغذی ناشی از هضم ناکافی می‌تواند استخوان‌ها را ضعیف و شکننده و دچار پوکی استخوانکند. اسکن DEXA یک آزمایش برای بررسی افراد در معرض خطر شکستگی‌های استخوانی است.

بعد از این که بیماری تشخیص داده شد بیمارباید رژیم غذایی خود را تغییر دهد که این موضوع کمی گیج کننده است به طوریکه تا چند ماه افراد بیمار به طور اشتباه و تصادفی از مواد غذایی که دارایگلتون است استفاده می کنند که این امر باعث می شود علائم بیماری دوباره ظاهر شود.

یک رژیم غذایی بدون گلوتن با کاهش خطرات طولانی‌مدت همراه با بیماری سلیاک، پیامدهای مثبتی برای سلامتی دارد. افرادی که از نظر پزشکی به درستی تشخیص داده می‌شوند با احتمال بیشتری سلامتی خود را باز می‌یابند. پس از تشخیص ابتلای یکی از اعضای خانواده به بیماری سلیاک لازم است تا بستگان فوری از نظر این بیماری بررسی شوند.

باید بسیار هوشیار باشید زیرا برخی تست هاو آزمایش هایی وجود دارند که مطمئن نیستند و جامعه پزشکی ان ها را تایید نمی کند این تست ها و ازمایش ها براساس مطالعات و تحقیقات انجام شده غیرقابل اطمینان هستند زیرا باعث می شوند افرد بیمار دچار سردگمی شوند جامعه بین المللی ایمونولوژی و آلرژی بالینی استرالیا (ASCIA) ااین روش ها را غیرقابل اعتماد و استفاده از ان ها را توصیه نمی کند این بیماری باید بهطور کامل تشخیص داده و بررسی شود و بعد از انجام مراحل پزشک می تواند سایرعلل علایم را آزمایش کند.

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

علائم بیماری کرون در دوران بارداری

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

علائم بیماری کرون در دوران بارداری :درباره کرون گفتیم که کرون یک بیماری است که باعث التهاب مزمن در بخشی از دستگاه گوارش یا تمام ان می شود. بیماری التهابی روده که گاهی برای بیمار دردناک و بسیار ناتوان کننده است ما در این جا به برخی از علایم بیماری کرون که در دوران بارداری به وجود می آید اشاره می کینم .

علائم بیماری کرون در دوران بارداری

علائم بیماری کرون در بارداری عبارت‌اند از :

  • اسهال شدید
  • وجود خون در مدفوع
  • کم کردن وزن ناگهانی
  • احساس خستگی داشتن
  • بی اشتهایی و از دست دادن اشتها
  • درد و گرفتگی شکمی

درباره علائم این بیماری باید بگوییم که در بیماری کرونوجود علائمی مثل اسهال یا یبوست متاسفانه خطر ابتلا به هموروئید را هم در فرد تا حد بسیار زیادی افزایش می دهد و باعث ایجاد مشکل در افراد باردار میشود برای پیشگیری این که فرد دچار هموروئید در بارداری نشود باید این نکاترا رعایت کند این تکنیک ها عبارتند از:

  • انجام منظم و روزانه تمرینات کف لگن (Kegel)
  • بهتر است تا از نشستن ها و ایستادن های طولانی خودداری کنید
  • پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
  • برای کم کردن درد در مقعد و خنک کردن ناحیه مقعد بهتر است تا از ژل و یا نشستن بر روی یک بسته یخ استفاده کنید
  • دهانه مقعد را با وازلین چرب کنید این کار برای دفع مزاج راحت میسر است.

بیشتر بخوانید : بواسیر

آزمایش‌ بیماری کرون در دوران بارداری

در تشخیص بیماری کروندر زمان بارداری متخصصین برای اینکه این بیماری را در افراد باردار تشخیص دهند بعد از انجام معاینه‌ی جسمی و تست‌هایی چون آندوسکوپی باید از سوابق خانوادگی و تاریخچه پزشکی بیمار اطلاعاتی را به دست بیاورند. به جز این روشپزشک برای کسب اطمینان بیشتر از وضعیت بیماری کرون در حین بارداری، انجام آزمایش را برای فرد باردار تجویز می کند. در انجام تست های آزمایشگاهی برایبیماری کرون، پزشک برای بررسی وجود عفونت و التهاب و خون ریزی داخلی در بدن و سنجش سطح پروتئین ها، آهن و مواد معدنی این ازمایش ها را انجام می گیرد.

بسیاریاز خانم های باردار از اینکه نتوانند ازمایش های تشخیص کرون را انجام دهندنگران هستند باید بگوییم که امکان انجام برخی از آزمایش‌ها وجود دارد، البته آزمایش های دیگری هم هستند که دکتر انجام آن ها را برای بعد از زایمان نگه می دارد هیچ جای نگرانی برای بیمار نیست زیرا پزشک مربوطه در این مورد شما را راهنمایی می کنند. مهم ترین تست های که در این دوران بهتر است که انجام شود کولونوسکوپی، سیگموئیدوسکوپی، آندوسکوپی، بیوپسی رکتوم و انجام سونوگرافی شکم است.

انجام آزمایش کولونوسکوپی به خانم های باردار توصیه نمی شود زیرا در این روش برای اینکه از داروی ارام بخش باید استفاده شود و زمان انجان آن تست زیاد است ممکن است که برای فرد مضر باشد پس تا حد ممکن در بارداری توصیه نمی‌شود.

می دانیم که انجام تصویر برداری اشعه ایکسو توموگرافی کامپیوتری برای خانم های باردار بسیار مضر است و تا حدامکان باید ازانجام آن ها خودداری کنند اما امروزه استفاده از روش تصویربرداری رزونانس مغناطیسی بدون هیچ مشکلی انجام می گیرد ودر حاملگی این روش سالم و ایمن است. در بسیاری از مواقع فرد باردار نیاز دارد که تصویربرداری با اشعهX یا سی تی اسکن را در دوران بارداری انجام دهد، برای کم کردن خطر اشعه و محدود شدن تابش اشعه بهتر است تا از محافظ شکم استفاده کنید.

تست سونوگرافی برای فرد باردار در صورتی که وضع بیماری فرد تا حدودی شدید باشد پزشک برای او انجام سونوگرافی را برای یررسی رشد جنین لازم و ضروری می بیند. از انجایی که در خانم های بارداری که دچار بیماری کرون هستند ریسک سقط جنین بسیار بالاست مادر باید با علایم خطر زایمان زودرس هم تا حدودی آشنا شود تا در صورت بروز اقدامات لازم را به درستی و به موقع انجام دهد.

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

دارو درمانی بیماری کرون در بارداری

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

دارو درمانی بیماری کرون در دوران بارداری  , داروهای درمان بیماری کرون :در مورد استفاده از داروهای بیماری کرون بسیاری از افراد از اینکه این داروها بر روی بارداری تاثیر بگذارد از مصرف آن پرهیز می کنند اما باید بگوییم که داروهای مورد استفاده در بیماری کرون معمولاً روی باروری زنان هیچ تأثیر خطرناکی را روی جنین نمی‌گذارند.

داروهای درمان بیماری کرون

سولفاسالازین (Azulfidine) دارویی است که برای درمان بیماری کرون استفاده می شود و ممکن تا بر روی باروری مردان اثر بگذارند. این دارو سابقه زیادی در درمان بیماری کرون دارد؛ اما تحقیقات نشان داده است که این دارو در ۶۰ درصد مردانی که از این دارو برای درمان بیماری کرون استفاده می کنند می‌تواند باعث ناباروری شود.

بعد از گذشت ۲ ماه از قطع مصرف سولفاسالازین اثر این دارو بر روی اسپرم‌ها کاملا متوقف می شود. بهتر است آقایانی که دچار این بیماری هستند درباره تغییر داروی مصرفی و رفع مشکل ناباروری شان با پزشک متخصص مشورت کنند.

دارو درمانی بیماری کرون در دوران بارداری

جایی نگرانی برای خانم های باردار در مصرفداروهای درمانی بیماری کرون زیاد نیست زیرا اکثر داروهای درمان کرون برای زنان باردار و رشد جنین مفید هستند و با مصرف داروهای درمانی کرون خطری بیمار را تهدید نمی کند، اما داروهایی هم هستند که مصرف ان ها برای جنین بسیار خطرناک است و در بیشتر مواقع باعث ایجاد نقایص مادرزادی در آن ها می شود.

سولفاسالازین یکی از داروهاییی است که التهاب بیماری کرونرا کنترل می کند این دارو می تواند سطح فولات را تا حد زیادی در بدن کاهش دهند. مشکلاتی که در کاهش فولات در بدن می شود باعث بروز اتفاقاتی مثل کاهشوزن جنین هنگام تولد، کم شدن رشد کودک و زایمان زودرس می شود. در برخی از نوزادان هم این مشکل یعنی همان کمبود فولات باعث ایجاد نقایص عصبی در جنین می شود. نقایصی که ایجاد می شود مثل ناهنجاری های سیستم عصبی مانند اسپینا بیفیدا (اختلال نخاعی) و آنانسفالی (شکل گیری غیر طبیعی مغز) شود.

بهتراست که درباره دوز مصرفی این دارو حتما با پزشک خود صحبت کنید. اکیدا توصیه می کنیم که حتما باید هنگام بارداری، در مورد مصرف داروها پزشک خود را از مقدار دوز مصرفی و یا نوع دارو مطلع کنید زیرا پزشک حتما برای حفظ سلامت جنین شما و داشتن یک بارداری سالم برای شما می تواند یک داروی کم خطرتر را پیشنهاد کند.

داروهای بیماری کرون جز در مورد های خاص که پزشک مصرف آن را برای جنین خطرناک بداند تغییر چندانی نمی کند. در صورتیکه داروها باعث ایجاد خطر و مسمومست برای فرد داشته باشد احتمال تغییر شرایط وجود دارد و داروهای جدیدی برای درمان بیماری کرون برای استفاده فرد جایگزین می شود. داروهای که در دوران بارداری استفاده از ان ها برای فرد منع شده است در صورت مصرف حتما باید به پزشک اطلاع داده شود داروهایی مثل استروئیدها، داروهای ایمنی، بیولوژیک یا حتی آنتی‌بیوتیک‌ها یا داروهای ضد اسهال

داروهای هم هستند که این داروها در صورت مصرف هیچ اسیبی به جنین وارد نمی کنند و برای مادر هم عارضه ای را ندارند وبا صلاح دید پزشک حتی فرد در دوران شیردهی هم می تواند از این داروها استفاده کند.

داروهای ضد التهابی عبارتند از :

  • مازالیمین
  • Asacol
  • Pentasa
  • Lialda
  • Apriso
  • الزالازین (دیپنتوم)
  • سولفاسالازین (Azulfidine)

مصرف کورتیکو استروئیدها مانند پردنیزون باعث ایجاد خطر در دوران بارداری نمی شود برای جلوگیری از بروز شکاف‌های دهانی بهتر است که در سه ماه اول بارداری بهتر است که این دارو مصرف نشود ودر صورت مصرف حتما باید احتیاط کنید. بهتر است که خانم هایی که این دارو را مصرف می کنند قبل از بارداری زیر نظر پزشک متخصص دوز دارو هایی مثل کورتیکواستروئیدهایی نظیر پردنیزون یا استروئیدهای را کم کند. پردنیزون از جفت عبور می‌کند، اما در یک فرم غیر فعال نباید تأثیر بیولوژیکی روی جنین داشته باشد. در استفاده از داروهای استروئیدی با دوزهای متوسط تا شدید در دوران شیر دهی حتما باید نوزاد را تحت نظر متخصص اطفال برای بررسی و معاینهقرار دهید تا با بررسی و نظارت پزشک هیچ مشکلی به وجود نیاید.

دربارداری پزشک بخاطر عوارضی که ممکن است برای فرد ایجاد شود دوز مصرفی سیکلوسپورین را در این دوران بسیار پایین می آورد؛ زیرا که این داروها بر روی عملکرد سیستم ایمنی نوزاد تاثیر می گذارد و ممکن است تا تداخل ایجاد کند، اما طبق انجام تحقیقات این اثرات طولانی مدت نمی باشند. بسیاری دیگر از داروها مثل آزاتیوپرین و مرکاپتوپرین که مصرف آن ها در بارداری بسیار خطرناک است و پزشک برای بیمار این داروها را منع کرده است زیرا در صورت مصرف ممکن است که عوارضی مثل سقط یا زایمان زودرس داشته باشد.

ایمونو مودولاتورها و سرکوب‌کننده‌های ایمنی داروهایی هستند که با مصرف آن ها ممکن است که تا حد زیادی بر روی سیستم ایمنی تأثیر گزار باشند؛ اما در صورتی که دوز استانداردی از این دارومصرف شود ممکن است که این داروها در صورت بارداری مشکلی را برای فرد ایجادنکند، اما درباره ی داروی متوترکسات این کاملا برعکس است و حین بارداری یاتصمیم به اقدام بارداری نباید به هیچ وجه این دارو مورد استفاده قرار بگیرد از جدی ترین عوارض مصرف متوترکسات می توان به : مرگ جنین و همچنین باعث اختلالات مادرزادی در جنین اشاره کرد. این دارو در زمان شیردهی هم نباید مصرف شود ولی در صورت مصرف متوترکسات بهتر است که نوزاد به هیچ وجه از شیر مادر تغذیه نکند. در صورت اقدام به بارداری مصرف این دارو باید در مردان ۳ ماه قبل از اقدام به آن به طور کامل متوقف شود.

درباره مضرات استفاده از داروهای سرکوب کننده که این داروها از علل مستقیم نقص‌های شدید در زایمان می شود استفاده از دو داروی سرکوب‌کننده‌ی ایمنی، به نام های ترکسال (متوترکسات) و تالیمید(تالیدومید) است که این داروها هرگز در بارداری نباید مورد استفاده قرار بگیرند. مصرف این داروها زمانی که فرد تصمیمی برای بارداری نداشته باشد مشکلی ندارد و می تواند این داروها را مصرف کند. متخصصان برای مادرانی که برای درمان از داروهای ایمنی بدن استفاده می کنند توصیه می کنند که نوزادن آن ها را در طول ۸ الی ۱۲ ماه اول زندگی از زدن (واکسن روتاویروس) واکسن‌های زنده خودداری کنند.

استفادهاز داروهای بیولوژیک مانند adalimumab (Humira)، adalimumab-atto (Amjevita)، infliximab (Remicade) و infliximab-dyyb در حاملگی بسیار برایفرد اهمیت دارد و از آن جایی که ورودی به شیر مادر ندارد پس خطری برای نوزاد ندارد. معمولا این داروها که هنوز اطلاعات زیادی از آن ها به دست نیامده است ولی به گفته محققان مصرف ان ها در دوران بارداری ایمن است.

مصرف ویتامین ها در دوران بارداری باید ادامه داشته باشد و در صورت مصرف سولفاسالازین باید دوز آن توسط پزشک تعیینشود و از آن جایی که سولفاسالازین جذب اسید فولیک را متوقف می‌کند. پس بنابراین لازم است که پیش از اقدام به بارداری باید مصرف مکمل اسید فولیک با دوز کافی را آغاز کنید.

برای کم شدن عوارض بیماری کرون در دوران بارداری بهتر است تا همه این افراد مصرف مکمل امگا ۳ یا روغن ماهی را در دوران بارداری در برنامه روزانه ی خود گنجانده باشند زیرا مصرف این ویتامینمی تواند تا حد زیادی از عوارض احتمالی بیماری کرون در خانم های باردار بکاهد. معممولا یکی از عواملی که باعث شدت و وخامت بیماری در دوران بارداریمی شود وارد شدن استرس، شوک عصبی و ناراحتی به بیمار است که مهم ترین عاملدر عود بیماری او است. بهترین کار برای بیماران این است که باید آرامش خودرا حفظ کرده و سعی در درمان و کنترل بیماری داشته باشند.

دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

بیماری کرون چیست؟

بیماری کرون چیست؟ : از بیماری های مزمن روده باید به بیماری کروناشاره کرد که این بیماری به یک اختلال خود ایمنی طبقه بندی می شود و به عنوان یکی از بیماری‌ های التهابی مزمن در روده شناخته شده است. از مهم ترین بخش های دستگاه گوارش می توان به روده اشاره کرد که از قسمت های اصلی دستگاه گوارش به شمار می آید؛ و این قسمت در دستگاه گوارش عمل جذب را انجام می دهد.

بیماری کرون

بیماری کرون

باید درباره علت این بیماری بگوییم که هنوز از علت های بیماری کرون چیزی به دست نیامده است و برای بسیاری از افراد علت ایجاد کننده‌ی آن هنوز ناشناخته مانده است؛ و درمان قطعی و راهی برای جلوگیری از آن به طور موثر وجود ندارد، اما با اقداماتی می توان برای کاهش علائم و درمان بیماری کرون انجام دهید. این بیماری همیشه روی روده اثرنمی گذارد و غیر از روده، روی سایر قسمت های بدن نیز تأثیر می گذارد و باعث بروز مشکل و بیماری در آن بدن می شود. اولین نشانه شروع این بیماری درفاصله سنی ۱۰ تا ۳۰ سالگی دیده می شود. همان طور که گفتیم که علت اصلی اینبیماری مشخص نیست بیشتر در گذشته استرس و رژیم غذایی را علل بروز بیماری این بیماری می دانستند اما پزشکان امروزه این دو یعنی استرس و رژیم غذایی را، سبب تشدید بیماری می دانند پس علت بیماری این نیست.

مطالب بیشتر در : بیماری های گوارشی

در این بیماری که ممکن است کل دستگاه گوارش را دچار کند در کرون التهاب تمام ضخامت جداره روده را درگیر می‌کند وباعث ایجاد آبسه (کیسه‌ای از تجمع چرک)، فیستول (ایجاد غیر طبیعیِ راهی نِی مانند از داخل روده به قسمت‌ها و اعضای دیگر بدن) یا تنگی در روده می شود. آسیب‌های التهابی به صورت بریده و بیشتر لک در نقاط مختلف دیواره رودهبه وجود می آید و این زخم ها دیواره‌ی روده را درگیر می‌کند ممکن است که در هر دو روده یعنی روده کوچک و روده بزرگ یا هر دو به وجود آید.

شایعترین علائمی که در این بیماری وجود دارد درد شکمی، اسهال، استفراغ، تب و کاهش وزن است. هنگامی که روده کوچک درگیر کرون می شود در بیشتر مواقع انسداد به وجود می آید و باعث انسداد روده می شود. از نشانه های دیگر که دراین بیماری ممکن است دیده شود گره‌های قرمز، نارنجی و التهاب مفاصل، ستون فقرات، چشم‌ها و کبد است. پزشک برای تشخیص بیماری کرون توسط از آنزیم باریم، پرتو باریم و روش کولونوسکوپی استفاده می کند. در درمان این بیماری طول درمان و مراحل آن به محل و شدت بیماری بستگی دارد. درمان بیماری کرون شامل داروهای سرکوب‌کننده‌ی التهاب یا سیستم ایمنی بدن، آنتی‌بیوتیک‌ها و جراحی است.

گفتیم که این بیماری یک بیماری التهابی مزمن که شبیه بیماری مزمن دیگر است که تنها کولون را درگیر می کند؛ که با نام کولیت اولسراتیو شناخته می‌شود، بسیار شبیه است. این دو بیماری یعنی کرون و کولیت کاملا مشابه هستند.

اما مناطقی که درگیر می کنند کاملا متفاوتهستند. تاثیر کرون بیشتر در ناحیه پایان روده کوچک و شروع روده بزرگ است، اما این بیماری فقط مختص روده نیست و در سایر قسمت های دستگاه گوارش، روده‌ی بزرگ، راست روده و حتی در معده، دهان و مری نیز به وجود بیاید. شکل التهابی بیماری کرون یا کولیت زخم با هم نیست و متفاوت است؛ اما کولیت زخمیمحدود به کولون (کولیت) و یا رکتوم (پروستیت) است. این بیماری علاوه بر گرفتار کردن معده و روده، می تواند سبب اختلال در اندام‌های دیگر مثل کبد چرب و ورم چشم و ورم مفاصل یا ماهیچه‌های دست یا پا شود.

کولیتزخم به جز در موارد شدیدتر که زخم های شدیدی را دارد در لایه‌ های سطحی پوشش داخلی روده‌ی بزرگ را است. بیماری کرون اگر بسیار حاد نباشد بر کل ضخامت دیواره‌ی روده می تواند تاثیر گذار باشد، در بیماری کرون، ترک‌های مناطق طبیعی بین تکه‌های روده بیمار در اثر التهاب از بین می برد اما در کولیت زخمی به این شکل نیست. در کرون قسمت های آسیب دیده روده با زخم‌ های عمیق‌ تر با پوشش طبیعی بین این زخم ‌ها پوشیده می‌ شوند. این ۲ بیماری یعنی کرون و کولیت به عنوان بیماری التهابی روده (IBD) نیز نامیده می‌شوند.این ۲ بیماری یعنی کولیت زخمی و بیماری کرون درمان پزشکی ندارند. هنگامی که بیماری ‌ها‌ شروع می ‌شوند تمایل دارند تا بین دوره ‌های عدم فعالیت و فعالیت (عود) نوسان کنند.

بیماری التهابی روده در مردان و زنان به طور مساوی به وجود می آید. بیشترین افرادی که ای بیماری را گسترش می دهند آمریکایی‌ ها بیشتر از تبار یهودی اروپایی (IBD) را در جمعیت عمومی گسترش دهند. این بیماری که بیشتر به عنوان بیماری قفقازی شناخته شده است، اما در آفریقایی‌ها و آمریکایی‌ها بیشترگزارش شده است.

اما این بیماری در میان جمعیت‌ های اسپانیایی و آسیایی بسیار کمتر است. سن این بیماری بیشتر در دوران نوجوانی وزود هنگام (معمولاً بین ۱۵ تا ۳۵ سالگی) شروع می‌شود. در موارد خیلی خاص ممکن است که تشخیص اول بعد از ۵۰ سالگی باشد. بیشترین تعداد رشد این بیماریدر ایالات متحده است و بسیار هم در حال شیوع است محققان هنوز علت شیوع آن را درک نکرده اند.

اینبیماری بیشتر وراثتی هم است کرون در افرادی که فردی از اعضای خانواده شان به این بیماری مبتلا است، بسیار معمول تر است. پس اگر یکی از افراد فامیل این بیماری را داشته باشد می تواند تا نسل بعد هم این بیماری را انتقال دهد. خطر ابتلا به بیماری به اندازه ۱۰ برابر بیشتر از جمعیت عمومی است اینبیماری همچنین در میان بستگان بیماران مبتلا به کولیت زخمی نیز شایع‌تر است. محققان ارتباط تنگاتنگی را بین بیماری کرون و سیستم عصبی به دست اوردهاند اما هنوز به قطعیت نرسیده اند زیرا هنوز علت دقیق واکنش سیستم ایمنی بدن به اندام‌های داخلی در بیماری کرون را مشخص ولی این امر بدیهی است که در هنگام فشارهای عصبی این واکنش‌ها شدت می‌یابد.

مقالات بیشتر در رابطه با بیماری کرون

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

انواع بیماری کرون

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

انواع بیماری کرون : در تشخیص بهتر بیماری کرون باید محل درگیری لوله‌‌ی گوارشی مشخص شود؛ زیرا در این بیماری تشخیص درست محل در تعیین نوع آن نقش زیادی را دارد و مؤثر است.

انواع بیماری کرون

بر اساس محل درگیری پنج نوع بیماری کرون وجود دارد که این ۵ نوع عبارتند از:

بیشتر مطالعه کنید : بیماری کرون

ایلئوکولیت :

ایلئوکولیت یکی از رایج ‌ترین و شایع ترین نوع بیماری کروناست. اثر گذاری و ایجاد عارضه در این نوع بیماری بر قسمت انتهایی روده کوچک یا ایلئومو روده بزرگ است. در بسیاری از افرادی که به این بیماری مبتلا هستند می توان به کاهش وزن محسوس اشاره کرد. شایع ترین علائم آن عبارت است از: اسهال شدید و دل درد یا درد شکم در بخش‌های تحتانی و گرفتگی یا درد در قسمت پایین یا وسط شکم .

ایلیت :

این نوع که نوع دوم بیماری کرون است تاثیراین بیماری بر روی ایلئوم و یبوست فرد است. این بیماری هم علائمی مثل ایلئوکولیت دارد؛ و در صورتی که بسیار شدید تر باشد موجب ایجاد فیستول، آبسه و یا التهاب در قسمت‌های تحتانی شکم می‌شود در بیشتر مواقع انسداد روده‌ی کوچک نیز در این بیماری دیده شده است.

بیماری کرون معده :

نوع سوم به این شرح است که تاثیر ان بر روی معده و ابتدای روده کوچک در واقع بر اثنی عشر که شامل بخش فوقانی روده کوچک است بسیار تاثیر می گذارد. علایمی که در افراد مبتلا شده می توان دید علائم آشکاری است مثل: بی اشتهایی، کاهش وزن، داشتن حالت تهوع و استفراغ است. بیشتر افراد دلیل استفراغ شدید را دچار شدن به انسداد رود می دانند.

Jejunoileitis :

در نوع چهارم که در قست نیمه‌ی بالای رودهکوچک بیماری اثر می گذارد که این اختلال باعث بروز التهاب می شود مشهود ترین علایم این بیماری ابتدا بروز درد خفیف وسپس شدت یافتن درد شدید شکم است. اسهال شدید و گرفتگی عضلات از دیگر علائم این بیماری است. این بیماری اگر دیر درمان شود و یا بسیار شدید باشد ممکن است که در دوره های طولانی، باعث تشکیل فیستول شود.

بیشتر بخوانید : فیستول

کولیت کرون :

این نوع که اخرین نوع این بیماری کروناست تنها قسمتی که تاثیر می گذارد کولون یعنی همان روده بزرگ است. در این نوع بیماری بسیار علایم شایعی وجود دارد که مهم ترین ان شامل ایجاد ضایعات پوستی درد در مفاصل است از دیگر موارد هم می توان به اسهال، خونریزی راست روده (رکتال) و انسداد آن، آبسه و زخم در اطراف مقعد و ایجاد فیستول اشاره کرد. درباره ضایعات پوستی و درد مفصلی در این فرم کرون باید به این نکته اشاره کنیم که در این نوع این علائم بیشتر از دیگران دیده می‌شود.

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

بیماری کرون در دوران بارداری

بیماری کرون در دوران بارداری : دربارهبیماری کرون در بخش قبل گفتیم که این بیماری یکی از اختلالات التهابی روده(IBD) است که موجب ایجاد التهاب در دستگاه گوارش می شود. در این مقاله می خواهیم درباره بیماری کرون در بارداری مطالبی را برای شما بیان کنیم.

بیماری کرون در دوران بارداری

شاید بیشتر افرادی که از این بیماری رنج می برند و قصد بارداری را دارند به سبب داشتن این بیماری درباره باردرا شدننگرانی هایی را داشته باشند پس اگر بیماری کرون دارید و در مورد داشتن فرزند فکر می کنید در جواب سوالاتی که در ذهن تان دارید باید بگوییم که خوشبختانه این بیماری هیچ مشکلی را برای باردار شدن ببرای فرد به وجود نمی اورد و هیچ دلیلی برای جلوگیری از بارداری نیست.

بیشتر بخوانید : بیماری کرون

پس زنان مبتلا به بیماری کرون نگران بچه دار نشدن نباشند، زیرا همان طور که گفتیم امکان بارداری سالم و طبیعی با وجود این بیماری وجود دارد. فقط در اولین گام برای بارداری شما باید برای داشتن یک بارداری سالم به پزشک متخصص مراجعه کنید تا با کمک پزشک همه چیز را به بهترین شکل مدیریت کنید؛ بنابراین همه خانم هایی که مبتلا به کرون هستند، قبل از اقدام به بارداری باید با پزشک خود مشورت کنند تا در این دوران بیماری را بهتر مدیریت کنند. شک نداشته باشید که پزشک برای شما برنامه ای را خواهد داد که شما با انجام آن اقدامات می‌توانید بارداری و فرزند سالمی را داشته باشید.

فراموش نکنید که شما باید در دوران بارداری تحت نظر متخصص زنان و متخصص گوارش خود باشید تا آن ها شما را ادامهراه بارداری برای به وجود نیامدن هیچ مشکلی همراهی کنند زیرا سلامت جنین ووضعیت بیماری شما در این دوران حتما باید کنترل شود. امروزه طی گزارش های که ثبت شده است اکثر زنان مبتلا به بیماری کرون دارای بارداری طبیعی و سالمبوده اند و از ان جایی که به طور مرتب تحت کنترل پزشک بودند بارداری برای آن ها بی خطر و مثل سایر افرادی که بیماری کرون نداشته اند شده است.

امکانمادر شدن در این بیمار پس غیر ممکن نیست و این افراد مبتلا به بیماری کرونباید صبر داشته باشند و بعد از بهبودی و خاموشی بیماریشان باردار شوند، درصورت فعال بودن بیماری کرون این برای مادر و جنین خطر دارد، بیشتر مطالعاتنشان می دهد که در مادرانی که این بیماری در ان ها فعال است امکان سقط جنین بسیار بالا است و بیشتر مواقع به جز سقط ممکن است که دچار زایمان زودرس، نوزاد نارس و کم وزن شوند. بنابراین فراموش نکنید که تمام علائم خودتان را با پزشک در میان بگذارید. اگر شما در حین بارداری به طور مرتب باپزشک خود در ارتباط باشید نگرانی بابت بارداری تان و بیماریتان نداشته باشید.

در بیشتر مواقع کرون دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار می دهد و مهم ترین تاثیر ها را روی روده ها می گذارد. درباره علت ان همان طور که گفتیم هنوز چیز دقیقی در دسترس نیست اما مهم ترین عاملیکه روی شدت ان تاثیر دارد استرس و اضطراب است در جدیدترین نتایجی که از مطالعات درباره تاثیر آن روز خانم های باردار انجام گرفته شد مشخص شد که ژنتیک نیز می‌تواند به توسعه این بیماری در یک زن باردار کمک کند. در بعضی از افراد، خوشبختانه شروع بارداری موجب این شده تا علائم بیماری کرون کاهش وبارداری تاثیر مثبتی را بر آن داشته باشد. از آن جایی که گاهی اوقات سیستمایمنی بدن بیماران با شروع حاملگی سرکوب می شود.

برای همین برای بیشتر خانم های باردار در این هنگام مشخص می شود که تا حدودی زیادی بهبود یافته و عوارض کمتری در ایندوران را تجربه کرده اند. در توضیح سرکوب سیستم اسمنی باید این جمله را بگوییم که این کار برای یک هدف بزرگ و آن هم پس نزدن جنین اتفاق می افتد. معمولا خانم های باردار در هنگام بارداری با نولید هورمون آرام بخش از انقباض زود رس جنین جلوگیری کنند پس برای همین سابقه‌ی حاملگی فرد را در برابر ابتلا به بیماری کرون در آینده محافظت می کند.

درقسمت قبل هم گفتیم که حاملگی این افراد با سایر افراد تفوتی ندارد و زنان مبتلا به IBD دارای حاملگی‌های طبیعی و زایمان مشابه با زنان بدون IBD هستند. درباره خانم های بارداری که کرون غیر فعال دارند خوشبختانه باید گفتکه احتمال بروز سقط جنین در آن ها کم است. با این وجود، زنان مبتلا به بیماری کرون متعددی حاملگی‌های نامطمئن و مؤفقیت آمیز داشته‌اند، حتی زمانیکه آنها در فازهای فعال IBD بودند.

بهتر است که با رعایت رژیم غذایی مناسب ازکمبود وزن و مصرف ناکافی غذا در بارداری جلوگیری کنید زیرا کمبود وزن و مصرف کم غذا ها در باروری فرد تاثیر دارد. در بیماری کرون که باعث التهاب روده کوچک می شود این التهاب شدید می‌تواند بر عملکرد طبیعی تخمدان‌ها تاثیر گذار باشد و این اختلال ممکن است که باروری فرد را با مشکل روبه رو کند. درباره کنترل این بیماری در خانم های باردار باید بگوییم که کنترل بیماری در خانم های باردار بستگی به چند عامل دارد.

مهم ترین مسئله و قوی ترین عامل تعیین‌کننده سلامت دوران بارداری و نتیجه‌ی حاملگی، وضعیت بیماری یک زن در زمان بارداری است. در این مورد باید بگوییم که شانس خانم های باردار مبتلا به بیماری کرونحدود یک سوم است یا این افراد به حالت بهبودی می رسند و یا همان سطح فعال بیماری و یا ممکن است به وضعیت بدتری در دوران بارداری دچار شود. برای همینباید زیر نظر یک پزشک متخصص باید سعی شود که فعالیت بیماری حتما به حداقل برسد.

مطالب مرتبط با بیماری کرون در دوران بارداری :

برچسب ها:
دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5

دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5

تصفیه هوا، موضوع بسیار مهمی ست که باید چاره ای برای آن اندیشید.

برای تصفیه هوای محیط های بسته مانند منازل و خودرو ها ،دستگاه های تصفیه هوای گوناگونی  در بازار موجود است.

اگر به دنبال یک دستگاه تصفیه هوای خوب و با کیفیت می گردید :

سایت تخصصی آب و هوا به شما کمک خواهد کرد که  موقع خرید  دستگاه تصفیه آب و هوا  ، اطلاعات لازم را داشته باشید.

و بهترین دستگاه را انتخاب کنید و کلاه سرتون نره .

با ما باشید….

فیلتر های دستگاه تصفیه کننده هوا هانی ول مدل Air Touch A5


دستگاه تصفیه هوا ی ایرتاچ هانی ول ،سه مرحله سوپر فیلتراسیون پیشرفته و بسیار قوی دارد.

طی این سه مرحله هوا از گرد و خاک ، ذرات میکروسکوپی، مو،بو و عوامل آلرژی زا ، تصفیه می شود.

بهترین دستگاه تصفیه هوافیلتر ابتدایی :  از بازگشت ذرات درشتی مانند گرد و غبار و مو به محیط جلوگیری می کند.

بهترین دستگاه تصفیه هوافیلتر هپا:  ذرات بسیار ریز معلق در هوا رااز بین می برد.فیلتر هپا همان فیلتری است ه در اتاق های عمل جراحی پیشرفته استفاده می شود.

بهترین دستگاه تصفیه هوافیلتر کربن اکتیو و های سیو:  جذب ذرات بسیار ریز سمی و بو های نامناسب محیط.این فیلتر در شاتل های فضایی ناسا استفاده می گردد.

مقایسه مدل های دستگاه های تصفیه هوای هانی ول


توجه: این مطلب برگرفته از دیجی کالا می باشد.

این سایت در صدد معرفی محصولات مربوط به تصفیه کننده های آب و هوا شامل :

دستگاه تصفیه کننده آب-دستگاه تصفیه کننده هوا-فیلتر دستگاه تصفیه آب-فیلتر دستگاه تصفیه هوا بوده و هیچ کالایی در این سایت به فروش نمی رسد.

ما بر آنیم تا بتوانیم شما را در انتخاب کالای مورد نظرتان کمک کنیم.سعیکرده ایم که با تحقیق در سایتهای مختلف اطلاعات مربوط به محصولات را کامل تر و جامع تر دز اختیار شما کاربران گرامی بگذاریم.

همچنین با تصویری کردن اطلاعات، امکان ذخیره آنهارا در گالری گوشی ، فراهم کرده ایم.

دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397

پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد

فهرست مطالب [نمایش فهرست]

پیشگیری از عود شقاق یا فیشر مقعد

عود و تکرار بیماری شقاق یا فیشر مقعد بستگی زیادی به برطرف کردن و درمان علت آن در کنار درمان خود بیماری دارد. در صورتی که فرد از یک بیماری زمینه‌ای شناخته شده نیز رنج می‌برد که در بهوجود آمدن شقاق یا فیشر مقعد او ایفای نقش کرده، توجه به درمان و کنترل آنبیماری زمینه‌ای نیز از اهمیت ویژه‌ای برخوردار است. گاهی اوقات فرد در ادامه‌ی روند شیمی‌درمانی خود دچار فیشر مقعد شده است که دیگر بعید است با اتمام شیمی‌درمان و درمان شقاق مقعد، این بیماری در او تکرار شود.

پیشگیری از عود شقاق

هنگامی‌که یک الگوی اجابت مزاج غیر‌طبیعی، علت فیشر مقعدفرد تشخیص داده می‌شود، اصلاح آن الگوی رفتاری غلط برای پیشگیری از به وجود آمدن سایر مشکلات مربوط به این بیماری و عود آن مهم است. برای ایجاد تغییر در رفتارهای نادرستی که فرد سال‌ها به انجام آن عادت کرده است، کمک گرفتن از روش‌های ترکیبی دارویی، مشاوره‌ی تغذیه و فیزیوتراپی کف لگن (در صورت نیاز) الزامی است.

بهبود شقاق مقعد مزمن با روش تزریق بوتاکس در ۵۰ الی ۸۰ درصد بیماران در ارتباط است. ولی در جراحی آن، پس از اسفنکتروتومی شقاقمقعد حدود ۱ الی ۶ درصد موارد عود خواهد کرد. عود بیماری فیشر پس از این جراحی می‌تواند به دلیل عدم رعایت صحیح توصیه و مراقبت‌های پس از عمل توسط فرد یا انجام نادرست یا ناقص عمل اسفنکتروتومی باشد. در صورت عود، پزشک جراح باید محل اسفنکتروتومی را بررسی کند.

بیشتر مطالعه کنید : بیماری شقاق

این ارزیابی را می تواند با لمس در معاینهیا با استفاده از سونوگرافی داخل مقعدی تحت بی‌حسی انجام دهد. درصورت ناقصبودن اسفنکتروتومی پزشک می‌تواند آن را در سمت اولیه تکمیل و یا دوباره درطرف مقابل انجام دهد. ولی اگر اسفنکتروتومی اول کامل بود شاید نیاز باشد اسفنکتروتومی دوم را در طرف مقابل انجام دهد. اسفنکتروتومی در بیش از ۹۰ درصد موارد مؤفقیت‌آمیز است. عارضه‌ی بی اختیاری مدفوع و گاز پس از این جراحی نادر است.

پساز عمل جراحی بیشتر بیماران می توانند طی چند روز به فعالیت‌های روزانه خود بازگردند. درمان و بهبودی کامل در هر دو روش دارویی و جراحی می‌تواند ۶تا ۱۰ هفته طول بکشد. حتی با وجود کاهش درد و خونریزی فرد موظف به حفظ عادات رفتاری صحیح و ادامه‌ی یک رژیم غذایی پر فیبر است. فعالیت‌های سنگین ویبوست و اسهال می‌تواند بهبود زخم یا گرفتگی عضله دریچه مقعد را به تاخیر اندازد.

در یک بررسی تحقیقاتی میزان عود شقاق مقعددر ۳۰ تا ۷۰ درصد مواردی که فرد رژیم غذایی پرفیبر خود را پس از بهبودی رها کرده است، دیده شده است. در صورتی که با رعایت این رژیم احتمال عود به ۱۵ تا ۲۰ درصد موارد کاهش یافته است. نتیجه‌ی این بررسی، نقش به سزای رژیم غذایی در پیشگیری از تکرار بیماری شقاق مقعد را تأیید می‌کند.

شقاق مقعد با بیماری‌های جدی‌تر، مانند سرطان روده در ارتباط است. در واقع شقاق مقعد خطر ابتلا به سرطان روده بزرگرا افزایش می دهد و علت مستقیم آن محسوب نمی‌شود. با این حال، در شرایط جدی‌تر بیماری می‌تواند علایمی مشابه شقاق مقعد ایجاد شود. حتی زمانی‌که یکشکاف به طور کامل بهبود می‌یابد نیز ممکن است جراح تست‌های دیگری برای بررسی روده بزرگ و راست‌روده درخواست کند. گاهی کولونوسکوپی برای رد کردن دیگر علل خونریزی مقعدی انجام می‌شود.

شقاق مقعد می‌تواند عارضه‌هایی در فرد به جا بگذارد که خیلی خوشایند نیستند که شامل:

شقاق مزمن مقعد اشکی شکل :

وقتی شقاق مقعد در مراحل اولیه آن درمان نشود شکاف می‌تواند به صورت عمقی‌ و وسیع‌تر به صورت اشک باعث ایجاد زخم شقاق شود که درمان آن مشکل‌تر است.
فیستول مقعد: زخم شقاق مقعد آن‌قدر عمقی می‌شود که با ایجاد یک تونل یا کانال به صورت غیرعادی به اندام‌های اطراف مانند واژن یا سایر قسمت‌های روده متصل می‌شود که فیستول مقعد نام دارد.

تنگی مقعد :

کانال مقعد به صورت غیر طبیعی به دلیل گرفتگی عضله دریچه مقعد یا انقباض بافت زخم شقاق ایجاد شده در مقعد، تنگ می‌شود.

دسته ها :
دوشنبه بیست و هشتم 3 1397
X